학점교류 수강신청서

신청년도		2024학년도		학기	1학기
인적 사항	소속	OO대학교 일반대학원		과정	석사·박사·통합
	학과			학번
	이름		주민등록번호
	핸드폰		E-mail
신청 교과목	대학원명	건국대학교 일반대학원		과목번호
	교과목명			담당교수	(인)
	개설학과			학점수
	요일 및 시간	요일 교시 (시간 : ~ )
위와 같이 귀 대학원 개설과목 수강을 신청하오니 승인하여 주시기 바랍니다. 2024. . . 학생 본인 __________________________ (인) 위 사실을 확인함. 지 도 교 수 : __________________________ (인) 학과주임교수 : __________________________ (인) 건국대학교 일반대학원장 귀하
* 지도교수가 없을 경우 주임교수가 날인함 * 소속 대학원의 추천사항 진행 이후 각종 변동상황(수강취소, 변경, 휴학 등)이 발생하는 경우 반드시 본교 및 소속 대학원 학점교류 담당자에게 통보하여야 함

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3. 개인정보의 보유·이용 기간 : 준영구(학적부)

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귀하는 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우, 학점교류 수강신청에 제한을 받을 수 있습니다.

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제공 기관	제공 목적	개인정보 항목	보유기간
교육부	고등교육 통계작성	성명, 생년월일, 성별, 국적, 동포여부, 원소속학교, 원소속학과, 학점교류정보 등	준영구

■ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

( □ 동의함    □ 동의하지 않음)

신 청 인 :                   (인)